home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ EnigmA Amiga Run 1997 June / EnigmA AMIGA RUN 19 (1997)(G.R. Edizioni)(IT)[!][issue 1997-06][EAR-CD III].iso / recent1 / apic1805.lha / APIC / docs / OrderForm next >
Text File  |  1997-05-05  |  2KB  |  89 lines
  1.  
  2.  
  3.      To
  4.  
  5.      Dirk Düsterberg
  6.      Jahnstr. 9
  7.      31860 Emmerthal
  8.      Germany
  9.   
  10.  
  11.  
  12.  
  13.      I want to become a registered user of "PICSim".
  14.  
  15.  
  16.      My address is:
  17.  
  18.      Name:     ________________________________________________________
  19.  
  20.      Address:  ________________________________________________________
  21.  
  22.                ________________________________________________________
  23.  
  24.                ________________________________________________________
  25.  
  26.      Country:  __________________
  27.  
  28.      EMail:    ________________________________________________________
  29.  
  30.      Hardware: ________________________________________________________
  31.  
  32.                ________________________________________________________
  33.  
  34.  
  35.            o  It will be sent on 3.5" DD disk to the postal address or
  36.  
  37.  
  38.  
  39.            o  to the EMAIL adress if available.
  40.  
  41.  
  42.  
  43.  
  44.  
  45.               I am sending the shareware fee as: (please mark as appropriate)
  46.  
  47.            o  Postal Order (excluding Postal Money Orders from the USA
  48.               or Canada, see above), coming separately
  49.  
  50.               to:
  51.  
  52.  
  53.         Dirk Düsterberg
  54.         Jahnstr. 9
  55.         31860 Emmerthal
  56.         Germany
  57.   
  58.  
  59.  
  60.  
  61.            o  Cash/Order/Bank Draft from outside Germany over
  62.               DM 40,- (DM 50,- for Disk Version) included with this letter
  63.  
  64.  
  65.  
  66.         Name      : Joannis Petroglu
  67.                 Institut  : STADTSPARKASSE BAD PYRMONT
  68.                 BLZ       : 254 513 45
  69.                 Konto-Nr. : 10346708
  70.  
  71.  
  72.         (please note your Name and your EMail address on your Draft)
  73.  
  74.  
  75.  
  76.  
  77.  
  78.  
  79.  
  80.      I have read the section "Copyright" in the manual and agree with
  81.      the conditions. Specifically, with my signature, I commit on
  82.      installing the Program only on one computer and not giving it
  83.      to others.
  84.  
  85.  
  86.  
  87.      _____________________  ___________________________________________
  88.             (Date)                          (Signature)
  89.